Analisis Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan Minum Obat pada Pasien Skizofrenia di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Kesamben Kabupaten Blitar
DOI:
https://doi.org/10.57185/mutiara.v4i8.538Keywords:
skizofrenia, kepatuhan minum obat, dukungan keluarga, pengetahuan keluarga, self-stigmaAbstract
Skizofrenia merupakan gangguan jiwa berat yang membutuhkan pengobatan jangka panjang, terutama melalui terapi antipsikotik, guna mencegah kekambuhan dan memperbaiki fungsi sosial pasien. Keberhasilan terapi jangka panjang ini sangat bergantung pada kepatuhan pasien dalam mengonsumsi obat secara teratur. Namun, tingkat kepatuhan yang rendah seringkali menjadi kendala utama dalam pengelolaan skizofrenia di layanan kesehatan primer. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan minum obat pada pasien skizofrenia di wilayah kerja Puskesmas Kesamben, Kabupaten Blitar. Penelitian ini menggunakan desain observasional analitik dengan pendekatan cross-sectional. Sampel penelitian terdiri dari 30 pasangan pasien skizofrenia dan keluarga/pendamping utama yang dipilih menggunakan teknik purposive sampling sesuai kriteria inklusi yang ditetapkan. Data dikumpulkan menggunakan instrumen kepatuhan minum obat (8 item), kuesioner pengetahuan keluarga, instrumen dukungan keluarga (4 dimensi), serta Internalized Stigma of Mental Illness Scale (ISMI) yang terdiri atas 29 item. Analisis data menggunakan uji Chi-Square untuk menguji hubungan bivariat dan regresi logistik biner metode backward Wald untuk menentukan faktor paling dominan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan keluarga (p=0,011), dukungan keluarga (p=0,002), dan self-stigma (p=0,010) berhubungan signifikan dengan kepatuhan minum obat. Analisis multivariat menunjukkan bahwa dukungan keluarga merupakan faktor yang paling dominan (p=0,004), dengan pasien yang mendapat dukungan tinggi memiliki peluang kepatuhan 16 kali lebih besar dibandingkan pasien dengan dukungan rendah. Penelitian ini menyimpulkan bahwa penguatan dukungan dan pengetahuan keluarga, serta intervensi untuk mengurangi self-stigma, merupakan strategi krusial dalam meningkatkan kepatuhan minum obat pasien skizofrenia di pelayanan kesehatan primer, sehingga tenaga kesehatan di puskesmas perlu melibatkan keluarga secara aktif dalam program edukasi dan pendampingan pasien.
References
Annisa, F., Sulistyowati, A., & Wijayanti, D. P. (2023). ATTITUDES TOWARDS MENTAL ILLNESS TO DECREASE THE FAMILY CAREGIVERSâ€TM BURDEN. Nurse and Health: Jurnal Keperawatan, 12(2), 189–194.
Bahari, K., Bachtiar, A., Pertiwi, G. H., & Syahlani, A. (2024). Heavy burdens of family caregivers caring for persons with severe mental disorders. Jurnal Keperawatan Indonesia, 27(1), 36–46. https://doi.org/10.7454/jki.v27i1.914
Cahaya, N., Kristina, S. A., Widayanti, A. W., & Green, J. (2022). Interventions to improve medication adherence in people with schizophrenia: A systematic review. Patient Preference and Adherence, 16, 2431–2449. https://doi.org/10.2147/PPA.S378951
Cahaya, N., Kristina, S. A., Widayanti, A. W., & Green, J. A. (2024). Pharmacist-led Si-care (schizophrenia care) model to improve medication adherence and symptom management in schizophrenia. Exploratory Research in Clinical and Social Pharmacy, 16, Article 100544. https://doi.org/10.1016/j.rcsop.2024.100544
Ebrahim, O. S., Al-Attar, G. S. T., Gabra, R. H., & Osman, D. M. M. (2020). Stigma and burden of mental illness and their correlates among family caregivers of mentally ill patients. Journal of the Egyptian Public Health Association, 95, Article 25. https://doi.org/10.1186/s42506-020-00059-6
Guo, J., Lv, X., Liu, Y., Kong, L., Qu, H., & Yue, W. (2023). Influencing factors of medication adherence in schizophrenic patients: A meta-analysis. Schizophrenia, 9(1), 31. https://doi.org/10.1038/s41537-023-00356-x
Hsieh, W. L., Yeh, S. T., Liu, W. I., Li, I. H., Lee, S. K., & Chien, W. T. (2022). Improving medication adherence in community-dwelling patients with schizophrenia through therapeutic alliance and medication attitude: A serial multiple mediation model. Patient Preference and Adherence, 16, 1017–1026. https://doi.org/10.2147/PPA.S351848
Jiang, N., Jin, W., Fu, Z., Cao, H., Zheng, H., Wang, Q., Zhang, Q., Ju, K., & Wang, J. (2024). Effects of social support on medication adherence among patients with schizophrenia: Serial multiple mediation model. Patient Preference and Adherence, 18, 947–955. https://doi.org/10.2147/PPA.S460210
Karabulut, B., & Uslu, E. (2024). Schizophrenia and medication adherence: Associated factors. Archives of Psychiatric Nursing, 49, 47–54. https://doi.org/10.1016/j.apnu.2024.01.015
Loots, E., Goossens, E., Vanwesemael, T., Morrens, M., Van Rompaey, B., & Dilles, T. (2021). Interventions to improve medication adherence in patients with schizophrenia or bipolar disorders: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(19), 10213. https://doi.org/10.3390/ijerph181910213
Maramis, M. M., Almahdy, M. S., Atika, A., Lesmana, C. B. J., & Pantouw, J. G. (2022). The biopsychosocial-spiritual factors influencing relapse of patients with schizophrenia. International Journal of Social Psychiatry, 68(8), 1824–1833. https://doi.org/10.1177/00207640211065678
Muslih, M., Chiu, W.-C., Chuang, Y.-H., & Chung, M.-H. (2021). Psychometric properties of the Internalized Stigma of Mental Illness (ISMI) scale in Indonesia. Psychiatric Rehabilitation Journal, 44(2), 166–175. https://doi.org/10.1037/prj0000462
Nurazizah, N., Fitriani, N., & Harisa, A. (2025). The correlation between stigma and family burden in caring for people with mental disorders. Psychiatry Nursing Journal (Jurnal Keperawatan Jiwa), 7(1), 7–14. https://doi.org/10.20473/pnj.v7i1.65153
Ramamurthy, P., Jayasree, A., Solomon, S., Rudravaram, V. V., Menon, V., & Thilakan, P. (2023). Medication nonadherence and its associated factors in psychiatric patients in India: A systematic review and meta-analysis. Indian Journal of Psychiatry, 65(5), 506–525. https://doi.org/10.4103/indianjpsychiatry.indianjpsychiatry_249_22
Ritsher, J. B., Otilingam, P. G., & Grajales, M. (2003). Internalized stigma of mental illness: Psychometric properties of a new measure. Psychiatry Research, 121(1), 31–49. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2003.08.008
Rosnawanty, R., Suryati, Y., Asriati, A., Inayah, I., & Imelisa, R. (2022). Penurunan beban keluarga dalam merawat klien skizofrenia melalui triangle terapy di masa pandemik Covid-19. Jurnal Keperawatan Jiwa, 10(3), 535–544. https://doi.org/10.26714/jkj.10.3.2022.535-544
Syifa, N., Almuhtarihan, I. F., Habba, E. Z. A., Nazliza, U. N., & Nadifa, J. F. (2024). Validity and reliability of MARS-10 questionnaire on antipsychotic adherence in schizophrenia patients. Saintika Medika, 20(SMUMM1). https://doi.org/10.22219/sm.Vol20.SMUMM1.33729
Tamene, F. B., Mihiretie, E. A., Mulugeta, A., Kassaye, A., Gubae, K., & Wondm, S. A. (2024). Medication non-adherence and associated factors among peoples with schizophrenia: Multicenter cross-sectional study in Northwest Ethiopia. BMC Psychiatry, 24(1), 1–10. https://doi.org/10.1186/s12888-024-06004-7
Wang, Y.-Z., Meng, X.-D., Zhang, T.-M., Weng, X., Li, M., Luo, W., Huang, Y., Thornicroft, G., & Ran, M.-S. (2023). Affiliate stigma and caregiving burden among family caregivers of persons with schizophrenia in rural China. International Journal of Social Psychiatry, 69(4), 1024–1032. https://doi.org/10.1177/00207640231152206
World Health Organization. (2025). Schizophrenia [Fact sheet]. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia
